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肝硬化腹水发展的四个阶段

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发布:2021-09-29 06:20

家告诉我们:肝腹水和肝癌是是没有什么亲戚关系的,他们是两个完全不同的概念。

肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性干病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

肝腹水形成的原因有肝源性、肾源性、自身免疫之一性等美国目前我国成果基因治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物在经过治疗肝腹水的同时先后会带来很大的副作用补充液体抗感染保肝利尿往往会损害肾脏不能达到脏腑的整体调节从而使病情进一步发展为肝肾综合病人症尿毒症肾功能衰竭因为肝腹水要补充液体但还要用利尿剂而直接损害肾脏这是西医小组治疗肝腹水的最大弊端

非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。肝病患者,液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等。

小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。

肝硬化腹水发展的四个阶段

1、肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。

2、反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。

3、顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

4、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

肝癌介绍

肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作,坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。

“如何才能有效的提高白蛋白呢?”目前来说,通过食物来提高是不可能的,一般只有通过注射来提高。

 饮食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。

肝腹水的患者,在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应吃些鸡蛋、牛奶、米饭、瘦肉、鱼虾、豆制品等;肝腹水患者在饮食上要多吃利尿的食物,如红小豆、绿豆、鲫鱼、鲤鱼、冬瓜等。

所以肝腹水跟肝癌是没有什么连接关系的。

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