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详解腰椎间盘突出的三大治疗方法

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发布:2021-09-28 17:34

  非手术疗法:腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈.非手术治疗主要适用于:年轻初次发作或病程较短者;休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄.其治疗方法主要以针灸、理疗、推拿、按摩、整脊、艾灸等.2.介入疗法:胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损伤神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状.还有经皮髓核切吸术和髓核激光汽化术等.3.手术治疗:手术适应症:保守治疗超过三个月无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作,但疼痛剧烈难以行动和入眠处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现神经根麻痹伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并椎管狭窄者。

1、局麻进行,操作简单,仅需10-15分钟,对人体安全、无毒、无不良反应;

2、疗效较好,优良率达77%;

3、不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化,而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。

但胶原酶溶解术的疗效不是100%的,其优良率为77%,10年后复发率为23%,因此,应严格掌握适应症。

其基本适应症为:

1、经临床和影象学确诊为侧型和外侧型的腰椎间盘突出症,经三个月正规保守治疗无效;

2、手术失败或复发;

3、经皮切吸不全者。

下列为胶原酶溶解的禁忌症:

1、合并腰椎管狭窄者;

2、患者腰椎间盘突出钙化,游离型、脱垂型、死骨型者;

3、马尾神经综合征,表现为二便障碍及机能障碍者;

4、糖尿病、肿瘤、精神病、神经官能症及严重的器质性疾病及药物过敏者;

5、孕妇及14岁以下儿童。

(编辑:姚青青)

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