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儿童肾病的早期症状

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发布:2021-09-29 04:45

近几年,肾病患儿日渐增多,据统计,我国现有200余万肾脏病患儿,其中慢性肾衰的病例正以每年13%的速度递增,肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。儿童肾病的一个显著特点是,部分患儿病程迁延、多次反复,如果不能得到及时有效的治疗,会出现尿毒症,需要长期的肾透析治疗甚至进行肾移植,给家庭带来沉重的负担。因此,对儿童肾病的早期诊断和有效治疗已成为当务之急。

肾病患儿在增加

肾病包括泌尿系统感染、肾病综合征、各种原发和继发肾小球肾炎以及先天性或遗传性肾脏疾病。

杨霁云教授介绍,不久前在对21个省市中小学、幼儿园的2.2万名2~14岁儿童尿筛查时发现,有各类泌尿系统疾病患儿1901人(占8.64%),以此推算我国患肾病儿童有200余万人。另一项全国91所医院参与的调查显示,慢性肾衰患儿占所有住院患儿的比例已由10年前的3.52%上升到4.08%。

“从近年来的临床数据看,我们河南的肾病患儿人数也在增加。”郑州市儿童医院肾内科副主任医师刘翠华说。人体共有200万个肾小球,一经损伤就不可再生,就会影响肾脏毒素的正常排出。儿童肾病早期发现和治疗得越早,对肾脏的损害就越小。

肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效的治疗,很可能转为慢性肾病,并会在青少年期或成年期出现尿毒症,以致需要肾透析、肾移植治疗。专家指出,很多成人肾病都始发于儿童时期。

宾宾出现了恶心、贫血、呕吐等不适症状,送往医院检查时,已经是尿毒症。宾宾的肾已经衰竭,只能通过透析维持,等待肾源。在一年的等待后,因为没有匹配的肾源,宾宾离开了人间。

目前,在我国儿童肾病中,肾病综合征是最严重的病。肾病综合征主要由乙肝、过敏性紫癜、红斑狼疮炎引起,还有一些是原发性疾病引起的,门诊中发现50%的患者均伴有不同程度的血尿。“一般来说,患有肾病的孩子能吃能喝,看起来很健康,家长很容易忽视孩子的肾病,往往在孩子尿血、高度浮肿后才来医院就诊。”刘翠华说,“特别需要注意的是,并不是所有的肾病患儿都会有血尿,或出现高度浮肿,蛋白尿的出现也会导致肾病,但往往会被忽视。”

家长应该注意孩子的尿液,当孩子的尿液中有很多泡沫,并在马桶里保留很长时间时,应该到医院检查一下孩子的尿液,看是不是肾病。

“检查尿液是早期发现肾病的最基本方法,但学校和幼儿园在组织儿童体检时往往会忽略尿筛查。”刘翠华提醒,由于扁桃体炎、呼吸道感染、黄水疮等感染性疾病和过敏性紫癜都有可能累及肾脏,专家提醒家长在为孩子治疗这些病的同时,一定要给孩子查查尿。“家长应该留意一些小孩可能患肾病的信号:

1.肿:肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。

2.尿化检异常,若在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等,都应做进一步的检查以明病因。

3.尿量过多或过少:正常情况下婴幼儿尿量为400~600毫升,学龄前儿童600~800毫升,学龄儿童为800~1400毫升,尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。

1.所有肾病患儿及家长都应保持心情舒畅,建立战胜疾病的信心。

2.切忌感冒,避免过度劳累,根据个人情况适当活动,但不宜剧烈运动。

3.饮食原则:以进食优质蛋白及高热量的饮食为主,水肿及高血压患者,食盐限制在每天3克以下,但应避免长期不合理忌盐,肾功能损害者应根据肾功能情况,限制蛋白质的摄入量,有明显浮肿并伴有蛋白尿者,应多食优质蛋白,如牛奶、鸡蛋蛋白、鱼、瘦肉等;食欲不好时饮食以清淡为主,少食多餐;低钾者可食橘子、香菇等。

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