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高血压对肾脏的危害有多大

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发布:2021-09-29 07:09

高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.26%,与1979-1980年相比,10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位。

为了遏制这一心血管病高峰的到来,保证人民健康,保证下一世纪我国经济的可持续发展,在全国范围内大力开展高血压病的防治,积极治疗高血压病患者,同时控制整个人群的血压水平,已刻不容缓。

高血压的脑损害会让人变傻

高血压在我国目前已成为相当常见的疾病。其患病率在逐年上升,发病年龄也在不断提前。高血压的各种并发症已成为临床各科关注的热点,但高血压对大脑认知功能的影响尚未引起人们足够的重视,研究报道较少。人们治疗高血压仅仅是为了预防其躯体并发症的发生,而忽视了高血压对大脑认知功能的损害,因而有效控制率不高。

研究结果显示,高血压对大脑的认知功能存在一定的影响,只是这种影响较为隐渐,损害程度相对较轻,对日常生活能力未造成严重影响,因而不易为患者明显觉察。同时这种损害的程度与血压是否有效控制有一定关系,控制相对较好的轻度高血压组认知功能损害也较轻,中度或以上的高血压组认知功能损害相对明显一些,而伴有短暂脑缺血发作组则认知功能损害相对严重。

在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤,而引起脑血管病的主要原因就是高血压,其次才是动脉硬化。临床上高血压引起的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

高血压对认知功能各个方面的损害也并非是平衡的,主要以数字计算、构图能力、概括判断、注意能力等方面的影响较明显,通常这些方面与职业工作关系较为密切,多数老年人早已离开职业工作,因而不易觉察,即使偶尔发现也常被误以为是正常老年人的良性衰退。而与日常生活能力关系相对较密切的常识、记忆、定向、思维流畅和言语能力等方面的认知功能保持相对完整,这是高血压对老年人认知功能影响易被忽视的又一个因素。

高血压会对老年人的认知功能造成损害,虽然这种损害在多数老年人的日常生活中尚未明显地暴露,但不予重视会进一步影响老年人的生活质量,渐进地发展为痴呆。因而积极预防和有效控制高血压对于防止老年人的认知功能缺损、提高老年人的生活质量有着积极的意义。

此外高血压对肾功能损害也很大。人体的泌尿系统就像是一个“废水排泄系统”,在维持机体内生理平衡过程中起着重要作用。而肾脏是泌尿系统中的一个重要脏器,它就像水处理系统的中枢。在肾脏的危害因素中,除变态反应引起的炎症和细菌感染外,临床比较常见的就是高血压病。一般情况下,高血压病对肾脏的损害是一个比较漫长的过程。由于肾脏的代偿能力很强,开始惟一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。当出现肾功能代偿不全时,由于肾脏的浓缩能力减低,患者会出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低等表现。当肾功能不全进一步发展时,尿量明显减少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水肿,出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症,损害将是不可逆转的。

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