返回
顶部

直肠癌的治疗方法盘点

阅读:5488
字数:
发布:2021-09-29 08:52

直肠癌治疗方法既包括传统的西医手术、放化疗及中医对证治疗,又包括新兴的分子靶向治疗与基因治疗等,目前直肠癌治疗仍是以手术为主,同时辅以中药治疗的综合治疗方法,约有半数的直肠癌患者进行手术治疗,死亡原因是术后转移及复发,采用中药、放化疗等坚持术后巩固治疗能明显降低术后死亡率,新兴的直肠癌治疗方法可在传统方法无效情况下使用,也可与传统方法联合使用,下面综述如下:

1、直肠癌手术治疗

直肠癌手术治疗是首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。直肠癌手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,尽量保肛,提高生存质量。

结直肠癌肝转移的外科治疗,结直肠癌肝转移灶手术切除效果尚可,许多研究己证实其5年生存率为25%~35%,其10年生存率也达20%,总的中位生存时间28~40个月,肝转移灶切除后复发的患者,可再次手术。研究报道64例,再次手术后5年生存率为41%。因此除非存在绝对禁忌证,所有结直肠癌肝转移的患者,只要转移灶可以切除,都应考虑手术。对于肝转移灶不能切除的患者,或主瘤切除后切缘有残留或残留较多小癌灶,可采用中药、冷冻、射频、经肝动脉灌注化疗等治疗,可使一部分不能切除的患者转为可切除治疗。

直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。

全身静脉联合化疗方案直肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实,是现阶段世界范围内的标准疗法。

仅适用于直肠癌中的直肠癌。术前放疗因未遭手术破坏,局部血供及含氧条件较好,造成医源性扩散或转移的机会亦小,故而认为术前放疗更加有利,可以起到降期和减少术中出血的作用。术后放疗由于分期合理,从而使术后放疗更有选择性,减少于术前放疗的盲目性和治疗负荷。

生物治疗就是通过从体外补充、诱导或活化体内本来固有的生物反应调节系统的具有细胞活性和(或)因子,以调节这种反应。有许多学者报道了肿瘤浸润淋巴细胞(tu-mor-infiltratinglymphocytes,TIL)可在体外从肿瘤中分离出来,培养扩增,并且有体外特异性杀伤作用。白细胞介素-2(IL-2)能解除TIL的无能状态,并能促进抗原提呈及T细胞反应。化疗能提高TIL向肿瘤部位聚集的导向性,增加TIL对肿瘤细胞的杀伤性。周庆贤等报道54例DukesC期直肠癌患者,行根治术后,采用前瞻性随机分组的方法,使用TIL免疫治疗加化疗于直肠癌术后患者,另一组采用相同的化疗方案为对照组。结果发现使用TIL后,免疫功能比对照组明显改善(P<0.05),3年生存率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。3年内局部复发率明显降低(P<0.05)。本研究结果提示中晚期直肠癌患者行根治术后,使用TIL免疫治疗是有效的,可望成为中晚期直肠癌患者术后重要的治疗方法。

所谓肿瘤基因治疗就是应用基因工程的方法校正或修复与肿瘤发生有关的变异基因,或通过改变某些细胞的生物学特性,增强宿主的抗病能力,从而达到治疗肿瘤目的的一类方法。直肠癌的发生是由多种遗传和环境因素相互作用的结果。针对直肠癌的基因治疗有许多方法。总结起来可分为以下4类:(1)自杀基因治疗;(2)针对原癌基因和抑癌基因的治疗;(3)免疫基因治疗;(4)多种基因联合治疗。

基因治疗的关键是如何将外源基因导入相应的靶细胞并获得安全有效的表达。目前常用的基因转移方法大致分为两大类:一类以病毒为载体介导法,另一类为非病毒载体介导。

基因治疗目前还主要是在实验研究阶段,一些方法进入临床试验阶段,随着关键技术和一些问题的逐步解决,直肠癌的基因治疗必将成为医治直肠癌的重要手段。

中西医综合治疗已经成为我国直肠癌尤其是中晚期直肠癌治疗的主要方式,中西医结合的临床实践中,由于中医诊断分型借助了现代医学手段,已由原来的单纯的经验科学向客观化、标准化的现代中医发展,使中医可以在中西医综合治疗中发挥更大的作用,有效地弥补了西医手术、放化疗只重视治疗本病而轻视辨病导致的生存期与生存质量差的明显不足,在西医辨病的基础上,科学应用中医辨病辨证,使中医与西医联合治疗较单纯西医治疗能够明显延长直肠癌病人的生存期,提高生存质量。

中西医结合治疗直肠癌的临床意义。方法:采用前瞻、对照、随机方法将57例直肠癌患者分为观察组和对照组.观察组28例,应用手术、辅助化疗和中医辨证药物治疗;对照组29例仅用手术及辅助化疗.结果:观察组生活质量评分较好率为75.00%,与对照组比较有显著差异(P<0.05);观察组化疗毒副反应分度低于Ⅰ度为64.29%,与对照组比较有显著差异;两组1年、2年、3年生存率比较均无显著差异.结论:中西医结合方法治疗直肠癌在改善患者生活质量和减轻化疗毒副反应方面明显优于单用西医治疗方法.

猜你喜欢
由于社会的饮食型态有了很大的改变,造成近年来大肠直肠癌的发生率节节上升。根据卫生署的统计,大肠直肠癌..
2021-10-15 09:02
6987
606
据最新统计,肠癌在国内很多大城市都已成为年发病率仅次于肺癌的第二大高发恶性肿瘤。..
2021-10-14 22:07
9000
113
便血,是直肠癌和痔疮都会出现的症状,也正是因为如此,很多直肠癌患者在早期都出现过被误诊的情况。由于我..
2021-10-14 22:14
8236
575
最近,复旦大学附属中山医院内镜中心肠镜又检查出一名年仅20岁的大肠癌患者,真让人扼腕叹息。就是去年的这..
2021-10-14 19:05
9301
542
很多人只知直肠癌不知结肠癌。结肠癌早期常常没有典型症状,即使是中晚期,有的患者也没有特异性肿瘤,不少..
2021-09-29 09:12
1826
64
大肠癌发病率“晋级”三甲 在上海,癌症的发病率中,大肠癌已经由20世纪60年代的第6位上升到现在的第2位,而..
2021-09-29 11:17
7355
458
直肠癌治疗方法既包括传统的西医手术、放化疗及中医对证治疗,又包括新兴的分子靶向治疗与基因治疗等,目前..
2021-09-29 08:52
5488
525
肠癌是临床医学中的一种恶性肿瘤,患者一般在前期都难以发现自身的病情,可等到中晚期后的肠癌病情却是一发..
2021-09-29 10:04
5583
12
其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患,故治当标本兼顾。中医肿..
2021-09-29 11:04
8603
309
便秘是老年人的常见症状,也是诱发脑出血、心脏病发作以及肺大泡等肺部急症的罪魁祸首之一。最近的研究还发..
2021-09-29 05:27
776
101
了解更多 "肠癌" >>
相关推荐
乳腺癌是一种不断恶化的疾病。总体上乳腺癌病情越晚,出现乳腺癌全身性转移的可能性越大,乳腺癌治疗越困难..
2021-09-29 06:12
9205
439
      据数据显示,全球有八成的鼻咽癌患者在中国,而在中国,鼻咽癌则位居..
2021-09-29 07:03
7513
53
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率一直居高不下。由于特异性症状少、早期发现难、术后生存期短、而..
2021-09-29 08:04
6817
535
吃什么预防乳腺癌是众多女性网友关心的问题,预防乳腺癌不仅注意日常生活的小细节和习惯,还要从饮食方面加..
2021-10-15 06:19
3421
582
胃癌是世界上第二大癌症死因,是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。随着生活水平的日益提高,人们对胃癌的..
2021-10-14 13:40
1355
194
我们知道乔布斯、帕瓦罗蒂、香港艺人沈殿霞等是因为胰腺癌这一“隐形癌王”才被带离世界的。可是我们对名人..
2021-10-14 10:25
6431
604
在各种影像检查中,CT最能反映肝脏病理形态表现,如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从..
2021-09-29 12:04
4279
596
肿瘤分为恶性肿瘤与良性肿瘤,两者的区别之一就是恶性肿瘤发展到一定程度会出现转移扩散,也就是说癌细胞会..
2021-10-14 18:27
1072
183
每天吃一个橙子,可以使口腔、食道和胃的癌症发生率减少一半,这是12月份刚刚公布的澳大利亚科学家的最新研..
2021-09-29 10:48
8878
395
即使你知道自己已怀孕,你还面临着另一个严峻的问题:你应该怀孕吗?对乳腺癌幸存者来说,这个问题可以具体..
2021-09-29 12:05
9747
217
返回 "肿瘤" >>
肿瘤百科

©2013-2021 麦凯健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论